血常规可以初步筛查增生性贫血,但确诊需结合骨髓穿刺等进一步检查。增生性贫血主要包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等类型。
1、缺铁性贫血血常规可见血红蛋白和红细胞计数降低,红细胞体积减小。需补充铁剂如硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁,并排查消化道出血等病因。
2、巨幼细胞性贫血血常规表现为大细胞性贫血,平均红细胞体积增大。可能与叶酸或维生素B12缺乏有关,需补充相应营养素如叶酸片、维生素B12注射液。
3、溶血性贫血血常规可见网织红细胞比例升高,可能伴随胆红素增高。需明确溶血原因,必要时使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环孢素。
4、再生障碍性贫血血常规显示全血细胞减少,需骨髓活检确诊。治疗包括免疫抑制治疗如抗胸腺细胞球蛋白,或造血干细胞移植。
发现血常规异常建议及时血液科就诊,日常注意补充富含铁、叶酸、维生素B12的食物,避免剧烈运动加重贫血症状。