腹腔镜手术的缺点主要有术后肩部疼痛、二氧化碳蓄积相关并发症、技术操作难度较高、费用相对较高等。
腹腔镜手术需向腹腔内灌注二氧化碳建立气腹,气体刺激膈神经可导致术后1-2天出现放射性肩部疼痛,多数可通过热敷缓解。
气腹可能导致皮下气肿、高碳酸血症等,与二氧化碳吸收有关,术中需严密监测呼气末二氧化碳分压。
需在二维视野下完成三维操作,对术者空间感知能力要求较高,初学者易发生器械碰撞或组织误伤。
需使用一次性穿刺器、超声刀等专用器械,部分耗材成本高于开腹手术,医保报销比例可能较低。
术后早期建议采取半卧位减轻肩痛,避免剧烈运动防止穿刺孔出血,恢复期需加强蛋白质摄入促进创面愈合。