葡萄胎可通过清宫手术、化疗、子宫切除术、定期随访等方式治疗。葡萄胎通常由受精卵染色体异常、营养缺乏、高龄妊娠、既往葡萄胎病史等原因引起。
完全性葡萄胎需立即行清宫术清除异常组织,手术前后监测血HCG水平,术后病理检查确诊类型。部分性葡萄胎若出血少可观察,但多数仍需手术干预。
恶性葡萄胎或HCG持续升高者需化疗,常用甲氨蝶呤、放线菌素D等药物。化疗方案根据高危因素选择,治疗期间需严密监测肝肾功能及血象。
年龄较大无生育需求、病变侵入子宫肌层或化疗耐药患者,可考虑切除子宫。手术能降低恶变风险,但需评估卵巢去留问题。
治疗后每周检测血HCG直至正常,之后每月复查持续半年。随访期间严格避孕1年,避免再次妊娠干扰监测结果。
治疗后需加强营养补充优质蛋白和铁剂,适度运动增强体质,半年内避免剧烈运动或重体力劳动。