气压创伤性中耳炎是由气压急剧变化导致的中耳损伤,常见于飞行、潜水或高原活动,主要表现为耳痛、耳鸣、听力下降或耳闷塞感。
1、气压变化中耳内外压力失衡时,咽鼓管调节功能异常,可能导致鼓膜充血或破裂。建议通过咀嚼、打哈欠或捏鼻鼓气缓解,必要时使用减充血剂如盐酸伪麻黄碱片、盐酸羟甲唑啉喷雾剂或布地奈德鼻喷雾剂。
2、咽鼓管功能障碍感冒或过敏时咽鼓管肿胀,阻碍压力平衡。可尝试咽鼓管吹张术,药物选择包括氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片或糠酸莫米松鼻喷雾剂。
3、鼓膜穿孔严重气压差可能导致鼓膜撕裂,伴随剧烈疼痛和听力骤降。需耳鼻喉科检查,医生可能开具氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾片或泼尼松片预防感染和消炎。
4、中耳积液长期压力失衡可引发浆液性渗出,形成积液。若保守治疗无效,可能需鼓膜穿刺或置管手术,常用药物有桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊或乙酰半胱氨酸颗粒。
活动前后注意吞咽动作调节耳压,避免在鼻塞或呼吸道感染时参与高压环境活动,若症状持续超过24小时或出现眩晕需及时就医。