怀孕后检查乙肝阳性可通过定期监测肝功能、抗病毒治疗、新生儿免疫阻断、生活方式调整等方式干预。乙肝阳性通常由母婴传播、血液接触、免疫功能低下、病毒复制活跃等原因引起。
1、定期监测每1-2个月检测肝功能及乙肝病毒DNA载量,若出现转氨酶升高或病毒活跃复制,需及时干预。孕期肝功能异常可能伴随乏力、食欲减退等症状。
2、抗病毒治疗病毒载量超过标准值时,可遵医嘱使用替诺福韦酯、替比夫定等妊娠B类抗病毒药物。需注意药物可能引起肌酸激酶升高等副作用。
3、免疫阻断新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻断率超过90%。哺乳期母亲若未接受抗病毒治疗且乳头无破损可哺乳。
4、生活调整避免劳累、高脂饮食及肝毒性药物,增加优质蛋白和维生素摄入。家庭成员应接种疫苗,避免共用剃须刀等物品。
建议妊娠28周起每4周复查病毒载量,分娩时选择具备乙肝阻断条件的医疗机构,产后继续随访肝功能及病毒学指标。