高龄孕妇生第二胎出现胎儿畸形的概率略高于适龄孕妇,主要风险因素包括卵子质量下降、染色体异常累积、慢性疾病影响及环境暴露。
1、卵子老化35岁以上女性卵细胞线粒体功能衰退,可能导致胚胎发育异常。建议孕前3个月开始补充叶酸,定期进行卵泡监测。
2、染色体异常年龄增长使唐氏综合征等三体综合征风险显著上升。孕11-13周需完成NT超声检查,16-20周进行无创DNA或羊水穿刺。
3、基础疾病妊娠期糖尿病、高血压等慢性病会干扰胎儿器官形成。孕前应控制空腹血糖低于5.3mmol/L,血压维持在130/80mmHg以下。
4、环境因素长期接触辐射、化学污染物会叠加年龄风险。孕期须避免X线照射,远离装修污染,慎用维A酸类护肤品。
建议35岁以上孕妇在孕前完成TORCH筛查、甲状腺功能检测,孕期按时完成大排畸超声及胎儿心超检查。