丙型肝炎的皮肤表现主要包括皮肤瘙痒、黄疸、扁平苔藓、冷球蛋白血症性血管炎等,可能与病毒直接损伤、免疫反应异常、胆汁淤积、冷球蛋白沉积等因素有关。
丙型肝炎病毒可能通过胆汁酸代谢异常刺激皮肤神经末梢,表现为全身性或局部顽固性瘙痒,可遵医嘱使用盐酸西替利嗪、氯雷他定、加巴喷丁等药物缓解症状。
病毒性肝炎导致肝细胞损伤后,胆红素代谢障碍引发皮肤黏膜黄染,常伴尿色加深。需针对肝炎进行抗病毒治疗,如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等药物。
与丙肝病毒诱发的自身免疫反应相关,表现为紫红色多角形丘疹伴网状白纹。局部可应用糖皮质激素软膏,系统治疗需联合抗病毒药物如艾尔巴韦格拉瑞韦。
冷球蛋白沉积导致小血管炎症,出现下肢可触及性紫癜、溃疡。需进行血浆置换联合利妥昔单抗治疗,同时控制病毒复制。
丙型肝炎患者出现皮肤症状时应避免搔抓,穿着宽松棉质衣物,定期监测肝功能与病毒载量,严格遵医嘱进行抗病毒治疗。