类风湿性关节炎的诊断标准主要包括关节症状、血液检查、影像学表现和病程持续时间四个方面,需结合临床表现与实验室检查综合判断。
1、关节症状晨僵持续超过1小时,同时存在3个以上关节区肿胀或压痛,症状持续6周以上。
2、血液检查类风湿因子或抗环瓜氨酸肽抗体阳性,C反应蛋白和血沉等炎症指标升高。
3、影像学表现X线或超声显示关节骨质侵蚀或关节周围骨质疏松,MRI可见滑膜增厚或骨髓水肿。
4、病程标准症状持续6周以上,排除其他关节炎疾病,符合2010年ACR/EULAR分类标准评分≥6分。
确诊需由风湿免疫科医生根据症状、实验室检查和影像学结果综合评估,早期诊断有助于控制病情进展。