胰腺炎可能由胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起,可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。
胆囊结石阻塞胰管导致胰酶异常激活,表现为突发上腹剧痛伴呕吐。治疗需解除梗阻,可使用乌司他丁、加贝酯、生长抑素等胰酶抑制剂。
长期酒精刺激使胰管蛋白栓形成,引发持续性中上腹痛。戒酒是关键,急性期可用奥曲肽、甲磺酸萘莫司他、盐酸屈他维林缓解症状。
甘油三酯超过阈值导致胰腺微循环障碍,常见腹痛伴乳糜血。需血浆置换降脂,配合非诺贝特、阿托伐他汀、ω-3脂肪酸调节血脂。
肿瘤或先天畸形压迫胰管引发腹痛放射至背部。需ERCP取石或支架置入,严重者行胰十二指肠切除术。
急性期需严格禁食,恢复期选择低脂流食,避免暴饮暴食及酒精摄入,定期监测血脂血糖水平。