出血坏死性胰腺炎引起休克是怎么回事
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出血坏死性胰腺炎引起休克是怎么回事
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出血坏死性胰腺炎引起休克可能由胰酶大量激活、全身炎症反应综合征、血管通透性增加、多器官功能障碍等原因引起，需通过液体复苏、抑制胰酶分泌、抗感染治疗、器官功能支持等方式干预。
1、胰酶大量激活
胰腺组织坏死导致胰蛋白酶等大量释放，引发自身消化和血管损伤。表现为剧烈上腹痛伴呕吐，可静脉使用加贝酯、乌司他丁等胰酶抑制剂，配合禁食胃肠减压。
2、炎症反应失控
炎症因子风暴导致毛细血管渗漏和有效循环血量不足。患者出现发热、呼吸急促，需早期使用糖皮质激素如甲泼尼龙，联合连续性血液净化治疗。
3、血管通透性改变
血管活性物质释放使血浆外渗，引发低血容量性休克。临床可见四肢湿冷、尿量减少，需快速补充晶体液及白蛋白，必要时使用去甲肾上腺素维持血压。
4、多器官功能衰竭
胰腺坏死继发肺、肾等脏器灌注不足。表现为意识障碍、少尿，需机械通气辅助呼吸，同时进行床旁血液滤过等器官支持治疗。
发病后应立即禁食并急诊就医，治疗期间需严格监测生命体征，恢复期遵循低脂饮食并避免酒精摄入。
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