宫颈癌筛查需注意筛查前准备、检查时机、检查方式选择及结果解读,主要方法有HPV检测、TCT检查、阴道镜检查、活检病理检查。
筛查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药,月经干净后3-7天为最佳时间,急性炎症期需推迟检查。
25岁以上女性建议每3年进行TCT检查,30岁以上可联合HPV检测,65岁后若既往结果正常可终止筛查。
初筛采用HPV检测或TCT检查,异常者需阴道镜评估,可疑病灶需活检确诊,不同检查方法各有优缺点。
HPV阳性需结合TCT结果判断,ASC-US可随访,HSIL需进一步检查,确诊癌前病变需及时治疗干预。
筛查后保持会阴清洁,避免剧烈运动,异常结果需遵医嘱复查,接种HPV疫苗可降低感染风险。