小儿牙髓病期间多数情况下不建议拔牙,优先考虑根管治疗等保留牙齿的方案。拔牙决策需综合评估牙髓感染程度、恒牙发育阶段、炎症控制情况、患儿配合度等因素。
急性化脓性牙髓炎或根尖周脓肿时需先控制感染,避免拔牙导致炎症扩散。可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素配合布洛芬缓解症状。
乳牙过早脱落可能影响恒牙萌出,家长需通过牙片评估恒牙胚发育情况。若牙根吸收不足1/2,通常建议暂缓拔牙。
慢性牙髓炎经牙髓失活剂处理后,可降低拔牙风险。家长需观察患儿是否持续出现牙龈肿胀、咬合痛等表现。
低龄患儿需评估镇静治疗必要性,家长需配合医生做好行为引导。严重牙科恐惧症患儿可考虑分期治疗。
治疗期间家长应避免让患儿进食过硬过冷食物,使用含氟牙膏维护口腔卫生,定期复查牙片监测恒牙替换情况。