风湿病前期症状主要包括关节晨僵、疲劳乏力、低热、体重下降等。风湿病早期表现多为非特异性症状,随着病情进展可能发展为关节肿胀疼痛、活动受限等。
1、关节晨僵晨起关节僵硬持续30分钟以上是典型表现,可能与滑膜炎症导致关节液黏稠度增加有关,建议进行关节活动度训练,药物可选用双氯芬酸钠、塞来昔布、甲氨蝶呤。
2、疲劳乏力持续不明原因的疲倦感常先于关节症状出现,与炎症因子释放消耗能量有关,需保证充足休息,可检测C反应蛋白,药物包括来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶。
3、低热37.3-38℃的长期低热反映免疫系统异常激活,需排除感染因素,可进行抗核抗体检测,必要时使用泼尼松、依那西普、英夫利昔单抗控制炎症。
4、体重下降非刻意减重情况下3个月内下降超过5%,与慢性炎症消耗相关,需加强营养补充优质蛋白,药物选择托珠单抗、阿达木单抗、利妥昔单抗。
出现上述症状建议尽早就诊风湿免疫科,日常注意关节保护,避免寒冷刺激,保持适度运动维持关节功能。