痛风急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如依托考昔、糖皮质激素如泼尼松等药物缓解症状,降尿酸治疗常用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆。
1、秋水仙碱秋水仙碱是痛风急性期一线用药,通过抑制白细胞趋化减轻关节炎症,常见不良反应包括胃肠不适,肾功能不全者需减量。
2、非甾体抗炎药依托考昔等非甾体抗炎药能快速缓解疼痛和肿胀,胃肠道溃疡或心血管疾病患者慎用,建议短期使用。
3、糖皮质激素泼尼松适用于不能耐受前两类药物的患者,需注意血糖升高和骨质疏松风险,不推荐长期使用。
4、降尿酸药别嘌醇通过抑制尿酸生成发挥作用,非布司他选择性更强,苯溴马隆促进尿酸排泄,均需在急性期控制后开始使用。
痛风患者需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动和关节受凉,定期监测血尿酸水平。