颈动脉狭窄的症状主要包括短暂性脑缺血发作、肢体无力、言语障碍、视力模糊。症状发展通常从早期短暂性表现逐渐进展为持续性功能障碍。
表现为突发单侧肢体麻木或无力,持续数分钟至数小时完全恢复,可能与颈动脉斑块脱落导致微小栓塞有关,需进行抗血小板治疗如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片。
常见单侧上肢或下肢活动障碍,伴随肌张力增高,多因狭窄导致脑灌注不足引发,可通过颈动脉超声评估狭窄程度,药物可选他汀类如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片。
出现构音不清或理解困难,提示大脑语言中枢缺血,需排除脑梗死,急性期可用依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠胶囊改善脑循环。
单眼短暂性黑矇或视野缺损,源于眼动脉分支缺血,严重狭窄需考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术,术前需使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊。
建议定期监测血压血糖,低盐低脂饮食,避免剧烈颈部活动,出现症状加重时立即就医评估血管情况。