急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成怎么办
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急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成怎么办
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急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成可通过抗凝溶栓治疗、血管介入手术、开腹取栓术、肠切除吻合术等方式治疗。该病通常由心房颤动、动脉粥样硬化、心脏瓣膜病、高凝状态等原因引起。
1、抗凝溶栓治疗
早期可使用肝素钠、阿替普酶、尿激酶等药物进行抗凝溶栓，适用于栓塞时间较短且无肠坏死者，需监测凝血功能。
2、血管介入手术
通过导管进行动脉内溶栓或取栓，创伤较小，适合部分血栓形成病例，术后需长期服用华法林等抗凝药物。
3、开腹取栓术
直接切开动脉取出栓子，适用于栓塞位置明确且肠管尚未坏死者，术后可能需联合肠系膜血管重建。
4、肠切除吻合术
对已发生肠坏死的病例须切除坏死肠段并行肠吻合，术后需胃肠减压、静脉营养支持，警惕短肠综合征。
发病6小时内为黄金救治期，出现剧烈腹痛伴便血需立即就医，术后需低脂饮食并控制血压血糖等基础疾病。
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