主动脉夹层怎么治疗
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主动脉夹层怎么治疗
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主动脉夹层可通过药物控制、介入治疗、外科手术、长期随访等方式治疗。主动脉夹层通常由高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病、外伤等原因引起。
1、药物控制
急性期需静脉注射降压药如硝普钠、艾司洛尔，配合镇痛药如吗啡。目标是收缩压控制在110-120mmHg，心率低于60次/分。
2、介入治疗
Stanford B型夹层可采用主动脉覆膜支架植入术，隔绝假腔血流。介入治疗创伤小，适用于远端夹层且无器官缺血者。
3、外科手术
Stanford A型夹层需紧急行升主动脉置换术，必要时联合主动脉弓置换。手术需在体外循环下进行，死亡率较高但可挽救生命。
4、长期随访
术后需终身控制血压，定期复查CTA监测主动脉情况。建议戒烟限酒，避免剧烈运动，遵医嘱服用β受体阻滞剂等药物。
主动脉夹层患者应保持情绪稳定，避免用力排便等增加腹压的动作，出现胸背痛加剧需立即就医。
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