弥散性血管内凝血能否治好主要取决于原发病控制情况、治疗时机及并发症管理,多数早期病例通过抗凝治疗、替代疗法及病因干预可有效改善。
弥散性血管内凝血多为感染、创伤或恶性肿瘤继发,控制原发病是治疗核心。例如脓毒症需抗生素治疗,急性早幼粒细胞白血病需维A酸诱导分化。
肝素钠、低分子肝素等抗凝药物可阻断微血栓形成,但需监测凝血功能。出血风险高者需联合输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子。
血小板计数低于20×10⁹/L或活动性出血时,需输注血小板悬液。纤维蛋白原低于1g/L可补充冷沉淀,同时监测D-二聚体变化。
多器官衰竭需器官支持治疗,如机械通气、连续性肾脏替代治疗。休克患者需液体复苏联合血管活性药物维持灌注压。
患者需绝对卧床避免碰撞伤,治疗期间定期监测凝血四项、血小板及器官功能指标,营养支持以易消化高蛋白饮食为主。