老年顽固性失眠可通过生活方式调整、心理干预、药物治疗、中医调理等方式治疗。顽固性失眠通常由生理功能退化、慢性疾病、药物副作用、焦虑抑郁等原因引起。
1、生活方式调整保持规律作息,避免午睡过长,睡前减少咖啡因摄入。卧室环境应安静黑暗,温度适宜。适当进行温和运动如散步,但避免睡前剧烈活动。
2、心理干预认知行为疗法可改善睡眠错误认知,放松训练如腹式呼吸有助于缓解焦虑。建议记录睡眠日记帮助医生评估,必要时接受专业心理咨询。
3、药物治疗可能与神经系统退行性变、褪黑素分泌减少有关,表现为入睡困难、早醒。可遵医嘱使用右佐匹克隆、褪黑素受体激动剂、低剂量多塞平等,需警惕药物依赖。
4、中医调理可能与气血不足、心肾不交有关,表现为多梦易醒。针灸取穴神门、三阴交,中药可选酸枣仁汤、天王补心丹等,配合耳穴压豆疗法。
建议晚餐清淡易消化,睡前饮用温牛奶或小米粥,白天保持适度日照。严重失眠需尽早就医排查帕金森病等器质性疾病。