结直肠损伤用手术吗
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结直肠损伤用手术吗
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结直肠损伤多数情况需要手术治疗。处理方式主要有清创缝合、肠管修补、肠造口、肠切除吻合等。
1、清创缝合
适用于轻度肠壁挫伤或小穿孔，通过清除坏死组织后直接缝合修复，术后需禁食并预防性使用抗生素。
2、肠管修补
针对较大穿孔或撕裂伤，需切除受损肠段后行双层缝合，可能伴随腹腔冲洗引流，术后需胃肠减压。
3、肠造口
严重污染或血运障碍时需暂时性造口，常见术式有袢式造口和端式造口，待感染控制后二期吻合。
4、肠切除吻合
大范围肠管坏死或系膜血管损伤时需切除病变肠段并行端端吻合，可能需联合近端保护性造口。
术后需严格禁食并逐步过渡到流质饮食，定期复查吻合口愈合情况，避免剧烈运动防止腹压增高。
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