消化性溃疡的西医治疗方法主要有抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、手术治疗四种。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可高效抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻中度患者,需配合胃镜检查评估疗效。
采用含铋剂四联疗法,包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素、胶体果胶铋,疗程通常为10-14天,根除后需复查确认。
硫糖铝混悬液可在溃疡面形成保护膜,枸橼酸铋钾兼具杀菌和黏膜修复作用,前列腺素类似物米索前列醇适用于非甾体抗炎药相关溃疡。
针对穿孔、梗阻或顽固性出血需行胃大部切除术,内镜止血失败者考虑选择性血管栓塞术,术后需长期随访预防复发。
治疗期间应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律用药并定期复查胃镜,出现呕血黑便等急症需立即就医。