多数脑膜瘤通过手术切除可以治愈,具体预后与肿瘤位置、病理分级、是否完全切除等因素有关,治疗方法主要有手术切除、放射治疗、药物控制、定期随访。
良性脑膜瘤完全切除后治愈率较高,尤其位于大脑凸面等非功能区时,术后复发概率低,手术需根据肿瘤与周围血管神经的粘连程度选择显微外科或内镜技术。
对于残留或无法手术的脑膜瘤,立体定向放射治疗可控制肿瘤生长,伽马刀适用于直径小于3厘米的病灶,可能引起脑水肿等短期副作用。
生长抑素类似物如奥曲肽可用于复发脑膜瘤,靶向药物贝伐珠单抗能缓解瘤周水肿,黄体酮受体拮抗剂米非司酮对部分激素敏感型肿瘤有效。
即使完全切除后仍需每年进行MRI复查,非典型和恶性脑膜瘤随访频率更高,监测内容包含肿瘤标志物和神经功能评估。
术后建议保持低盐饮食避免脑水肿,适度运动促进神经功能恢复,出现头痛呕吐等颅高压症状需立即复查。