突发性耳聋可能由内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫异常、听神经瘤等原因引起,通常表现为单侧听力骤降、耳鸣或眩晕等症状。
1、内耳微循环障碍:内耳血管痉挛或血栓形成导致供血不足,可能与熬夜、高血压等因素有关。急性期需使用改善微循环药物如银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液,配合糖皮质激素如甲泼尼龙冲击治疗。
2、病毒感染:腮腺炎病毒或带状疱疹病毒侵袭内耳神经,常伴发热、耳周疼痛。早期可应用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦,联合神经营养剂甲钴胺注射液。
3、自身免疫异常:免疫系统错误攻击内耳组织,多伴随其他自身免疫病。需进行免疫球蛋白检测,治疗采用泼尼松等免疫抑制剂,严重时需血浆置换。
4、听神经瘤:桥小脑角区肿瘤压迫听神经,可能伴随步态不稳。确诊需头颅MRI,限期手术切除或伽玛刀治疗。
突发性耳聋属于耳鼻喉科急症,发病72小时内是黄金治疗期,建议立即就医完善纯音测听、耳声发射等检查,治疗期间需保持低盐饮食并避免噪声刺激。