妊娠合并甲状腺功能减退需重点关注药物调整、定期监测、营养支持和心理疏导,主要注意事项有规范用药、甲状腺功能监测、碘摄入管理和情绪调节。
左甲状腺素钠是首选替代药物,需根据孕周及TSH水平调整剂量,避免与钙剂、铁剂同服影响吸收,服药时间建议固定于早餐前半小时。
妊娠早期每4周检测TSH和FT4,中晚期可延长至6-8周,理想控制目标为TSH<2.5mIU/L,出现心悸或乏力等不适症状需及时复诊。
每日碘需求增至250μg,可食用加碘盐、海带等富碘食物,但需避免过量摄入导致甲状腺炎,同时保证优质蛋白和维生素B族摄入。
甲减可能导致情绪低落,建议通过孕妇瑜伽、正念训练缓解压力,家属应给予情感支持,严重焦虑时可寻求专业心理咨询。
保持规律作息,每周进行低强度运动如散步,出现胎动异常或体重增长过快需立即就医,产后6周需复查甲状腺功能。