子宫内膜异位症容易导致流产的原因主要有盆腔粘连影响胚胎着床、局部炎症微环境干扰胚胎发育、孕激素抵抗导致黄体功能不足、免疫异常引发排斥反应等。
异位内膜组织引起盆腔广泛粘连,可能导致子宫形态改变或输卵管阻塞,干扰胚胎正常着床。治疗需通过腹腔镜手术松解粘连,术后可辅助使用促性腺激素释放激素类似物。
病灶分泌前列腺素等炎性介质会造成宫腔微环境紊乱,影响胚胎发育。可应用非甾体抗炎药控制炎症,严重时需手术清除异位病灶。
异位内膜组织对孕激素敏感性降低,导致黄体功能不足影响妊娠维持。建议补充黄体酮或地屈孕酮等孕激素支持治疗。
患者体内NK细胞活性异常及抗子宫内膜抗体阳性率升高,可能引发胚胎免疫排斥。可考虑免疫调节治疗如糖皮质激素应用。
有生育需求的子宫内膜异位症患者应尽早就医评估,妊娠后需加强孕酮监测,避免剧烈运动和性刺激,保证充足营养摄入。