急性心肌梗死并发症主要包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂,严重时可导致猝死。
急性心肌缺血导致心肌电活动紊乱,常见室性早搏、室颤,需心电监护并静脉注射胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。
梗死区域心肌收缩力下降引发肺淤血,表现为呼吸困难、下肢水肿,需利尿剂呋塞米联合血管扩张剂硝酸甘油治疗。
大面积心肌坏死导致泵功能衰竭,血压显著下降,需主动脉内球囊反搏联合多巴胺等血管活性药物维持循环。
梗死心肌组织坏死软化引发心室游离壁或室间隔穿孔,需急诊外科修补,死亡率极高。
患者应严格遵医嘱用药,低盐低脂饮食,避免剧烈活动,定期复查心电图和心脏超声评估心功能。