怀孕后35-49天是人工流产的最佳时间窗口,此时孕囊大小适中、子宫损伤较小。手术时机主要与孕囊发育情况、子宫位置、孕妇身体状况、既往妊娠史等因素相关。
孕囊直径需达到10-30毫米,过小易发生漏吸,过大增加出血风险。可通过B超确认孕囊位置及发育状态。
子宫过度前屈或后屈可能增加手术难度,需结合妇科检查评估。存在子宫肌瘤等器质性疾病时需特殊处理。
急性生殖道炎症需先控制感染,严重贫血或凝血功能障碍者需术前纠正。既往多次人流史者子宫壁较薄需谨慎。
超过10周需采用钳刮术,14周以上需引产手术。不同孕周对应的人工流产方式包括负压吸引术、药物流产、钳刮术等。
术后需遵医嘱使用抗生素预防感染,补充铁剂纠正贫血,1个月内禁止盆浴及性生活,出现异常出血或发热应及时复诊。