卵巢囊肿直径超过5厘米或存在恶变风险时通常建议手术。手术指征主要与囊肿大小、生长速度、症状严重程度、影像学特征等因素有关。
持续存在的囊肿直径超过5厘米可能压迫周围器官,导致下腹坠胀或排尿困难,需行腹腔镜囊肿剔除术或患侧卵巢切除术。
短期内快速增大的囊肿可能存在恶变倾向,尤其绝经后妇女新发囊肿每月增长超过2厘米时,建议尽快行病理检查。
伴随严重腹痛、扭转破裂或内出血的急腹症需急诊手术,常见于畸胎瘤或黄体囊肿破裂等情况。
超声显示囊壁乳头状突起、血流丰富或CA125显著升高的囊肿,无论大小均需限期手术排除恶性肿瘤。
定期妇科检查可监测囊肿变化,突发剧烈腹痛需立即就医,术后应避免剧烈运动并保持会阴清洁。