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三个月没来月经且排除怀孕可能由多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等原因引起，需结合激素检查与影像学评估明确诊断。
1、多囊卵巢综合征
可能与胰岛素抵抗、雄激素过高等因素有关，通常表现为痤疮、多毛等症状。治疗需调整生活方式，遵医嘱使用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮、螺内酯等药物。
2、下丘脑性闭经
常因过度节食、剧烈运动等导致，伴随体重骤降、疲劳。需改善营养状态，必要时使用雌孕激素序贯疗法，如戊酸雌二醇、黄体酮胶囊。
3、甲状腺功能异常
甲状腺激素失衡可能引发闭经，伴怕冷或怕热、心悸。需检测甲功，根据结果使用左甲状腺素钠或甲巯咪唑等药物调节。
4、高泌乳素血症
垂体瘤或药物因素导致泌乳素升高，可能出现乳头溢液。需通过核磁共振排查病因，常用溴隐亭、卡麦角林等药物治疗。
建议记录基础体温变化，避免过度节食或剧烈运动，及时就诊完善性激素六项、B超等检查，根据病因规范干预。
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