无痛引产是在麻醉状态下通过药物或器械手段终止妊娠的手术,适用于孕周较大或特殊医疗需求的情况,主要方式包括药物引产、机械性扩张、羊膜腔穿刺注药、水囊引产。
1、药物引产使用米非司酮配伍米索前列醇等药物诱发宫缩,适用于孕周12-28周,需严格监测用药后出血量及宫缩强度。
2、机械性扩张通过宫颈扩张棒逐步扩张宫颈管,联合缩宫素促进分娩,可能伴随轻度腰腹坠胀感。
3、羊膜腔穿刺在超声引导下向羊膜腔内注射利凡诺等药物,诱发胎儿娩出,需预防感染和胎盘残留。
4、水囊引产将生理盐水充盈的球囊置入宫颈管机械刺激产程发动,可能需重复进行直至宫口开全。
术后需观察阴道出血及宫缩情况,补充铁剂预防贫血,两周内禁止盆浴和性生活,出现发热或异常出血应及时复诊。