败血症为什么要做肝手术
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败血症为什么要做肝手术
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败血症患者进行肝手术通常与肝脓肿、胆道梗阻、肝脏缺血性坏死等严重并发症有关，需通过手术引流、病灶清除或胆道减压控制感染源。
1. 肝脓肿引流
败血症可能引发细菌性肝脓肿，表现为高热、右上腹痛。手术可穿刺引流脓液，配合使用头孢曲松、甲硝唑、美罗培南等抗生素。
2. 胆道梗阻解除
胆管结石或狭窄导致的梗阻性黄疸会加重感染，需手术解除梗阻。可能伴随皮肤黄染、陶土样便，需联合使用哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南等药物。
3. 肝坏死切除
严重败血症导致肝脏灌注不足时，可能出现大范围肝组织坏死。手术切除坏死灶有助于控制全身炎症反应，术后需监测凝血功能。
4. 感染源控制
当肝脏成为持续性感染灶时，手术可彻底清除感染源。常见于肝内胆管炎、肝创伤后继发感染等情况，需根据药敏结果选择抗生素。
术后需加强营养支持，选择易消化食物如米粥、蒸蛋，避免高脂饮食加重肝脏负担，严格遵循医嘱进行抗感染治疗和肝功能监测。
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