肝胆系结石是否严重取决于结石大小、位置及并发症风险,多数无症状胆结石无须特殊处理,但引发胆绞痛、胆管炎或胰腺炎时需及时干预。
1、无症状结石体检发现的静止性结石通常无需治疗,建议定期超声监测,避免高脂饮食诱发症状。
2、胆绞痛发作胆囊结石嵌顿可能导致阵发性右上腹痛,可通过解痉药缓解,反复发作者需考虑胆囊切除术。
3、胆道感染结石阻塞胆管可能引发寒战高热、黄疸等急性胆管炎表现,需抗生素治疗并解除梗阻。
4、胰腺炎风险胆总管下端结石可能诱发急性胰腺炎,表现为剧烈上腹痛伴呕吐,属于需紧急处理的危重情况。
日常需控制胆固醇摄入,肥胖者建议减重,出现持续腹痛或发热应立即就医评估。