肺炎患者是否需要住院取决于病情严重程度,轻度肺炎可门诊治疗,重症或存在高危因素者需住院。主要评估指标包括年龄、基础疾病、血氧饱和度、影像学表现等。
轻症肺炎患者若无高危因素,可口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或多西环素,配合退热止咳等对症处理,定期复查胸片。
出现呼吸频率超过30次/分、收缩压低于90mmHg、血氧饱和度低于90%等危险信号,或合并脓胸、败血症等并发症时需立即住院。
65岁以上老年人因免疫力下降,肺炎进展风险高,即使症状较轻也建议住院观察,可能需静脉注射头孢曲松联合阿奇霉素等治疗。
慢性心肺疾病、糖尿病、肿瘤患者发生肺炎时易出现多器官衰竭,住院期间需监测生命体征,必要时进行氧疗或机械通气。
肺炎患者应保持充足休息,每日饮水1500毫升以上,恢复期可进行呼吸训练,若咳嗽持续超过2周或再次发热需及时复诊。