子宫肌瘤可能导致月经不正常,常见表现有经量增多、经期延长、周期缩短等。月经异常程度与肌瘤位置、大小、数量有关,主要因素有黏膜下肌瘤压迫、宫腔面积增大、子宫收缩异常、激素水平紊乱。
向宫腔内突出的肌瘤直接压迫子宫内膜,可能破坏血管导致异常出血。日常需避免剧烈运动,严重时可采用米非司酮、亮丙瑞林等药物缩小子宫肌瘤,或选择宫腔镜切除术。
肌瘤使子宫内膜表面积增加,脱落时出血量增多。建议经期补充含铁食物,药物治疗可选用氨甲环酸止血,或左炔诺孕酮宫内缓释系统减少经量。
肌瘤影响子宫肌层协同收缩,导致经血排出不畅。热敷下腹部有助于缓解症状,存在贫血时需服用琥珀酸亚铁片,顽固性出血需考虑子宫动脉栓塞术。
肌瘤组织对雌激素敏感性增高,可能干扰排卵周期。建议减少豆制品摄入,医生可能开具戈舍瑞林调节激素,伴随严重贫血时需静脉补铁治疗。
月经改变超过3个月周期应尽早就诊,日常保持规律作息,避免摄入含雌激素保健品,每3-6个月复查肌瘤变化情况。