乙肝潜伏期可以接种疫苗。乙肝疫苗对潜伏期感染者仍具有保护作用,主要考虑因素包括病毒复制状态、肝功能指标、疫苗接种史以及个体免疫状况。
潜伏期患者需检测HBV-DNA载量,高病毒载量者建议先抗病毒治疗再接种,低载量者可直接接种重组酵母乙肝疫苗或CHO细胞乙肝疫苗。
ALT持续正常者可正常接种,若存在肝功能异常需先保肝治疗,待ALT复常后接种乙肝疫苗,避免加重肝脏负担。
未完成基础免疫者应重新接种3剂次,已完成全程接种但抗体阴性者可加强1剂次,使用高效价乙肝免疫球蛋白联合疫苗效果更佳。
免疫功能低下者需增加疫苗剂量或接种次数,必要时检测抗-HBs水平,可选用60μg高剂量乙肝疫苗确保免疫效果。
接种后需定期监测乙肝五项和肝功能,保持规律作息,避免饮酒,适量补充优质蛋白和维生素以增强免疫应答。