肾积水多数情况下无法自行恢复,需根据病因采取针对性治疗。常见原因有尿路结石、前列腺增生、先天性输尿管狭窄、肿瘤压迫等。
1. 尿路结石结石堵塞尿路导致积水,可能伴随腰痛、血尿。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2. 前列腺增生中老年男性常见病因,表现为排尿困难、尿频。可采用α受体阻滞剂如多沙唑嗪,或5α还原酶抑制剂如非那雄胺,严重时需手术切除。
3. 输尿管狭窄先天或炎症导致的管道狭窄,需通过输尿管支架置入或成形术治疗。可能使用抗生素预防感染,如左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林。
4. 肿瘤压迫盆腔或腹膜后肿瘤压迫输尿管,需手术切除肿瘤或放置肾造瘘管。根据肿瘤性质配合放化疗,常用化疗药物包括顺铂、吉西他滨、紫杉醇。
建议定期复查泌尿系统超声,避免憋尿及高盐饮食,出现发热或腰痛加剧需立即就医。