服用抗结核药物期间是否需要进行雾化治疗需根据病情决定,主要影响因素有结核病灶位置、痰菌检测结果、药物敏感性、患者耐受性。
1、病灶位置
支气管结核或喉结核患者通常需要雾化辅助给药,肺实质结核若无气道受累可暂缓雾化。
2、痰菌状态
痰涂片阳性患者雾化可增强局部杀菌效果,连续3次阴性者可能减少雾化频次。
3、药敏试验
对异烟肼耐药菌株感染时,雾化阿米卡星可提高疗效,敏感菌株可酌情简化治疗。
4、个体差异
儿童或吞咽困难者需雾化给药,成人耐受口服给药良好时可调整方案。
治疗期间应定期复查胸部影像学与痰培养,出现气道症状加重需及时恢复雾化治疗。