小儿脑瘫手术治疗效果因个体差异而不同，多数情况下可改善运动功能障碍。手术效果主要与痉挛程度、手术类型、术后康复、年龄因素、并发症控制等因素有关。

1、痉挛程度：

肌张力异常是脑瘫核心症状，选择性脊神经后根切断术对痉挛型脑瘫效果显著。术前需评估痉挛肌肉分布范围及严重程度，肌张力三级以上且局限于下肢者术后步态改善率可达70％。

2、手术类型：

常见术式包括肌腱延长术、骨矫形术及神经手术三类。跟腱延长术适用于足下垂畸形，术后需配合支具固定；髋关节内收肌切断术能改善剪刀步态，但需警惕过度矫正风险。

3、术后康复：

手术仅解决结构问题，功能恢复依赖系统康复训练。术后2周开始渐进式物理治疗，6个月内进行运动再学习训练效果最佳。未坚持康复者可能出现关节再度挛缩。

4、年龄因素：

3-8岁为最佳手术窗口期，此时神经系统可塑性强。过早手术可能影响骨骼发育，过晚则运动模式已固化。青春期后手术需配合更长时间的康复训练。

5、并发症控制：

术后常见肌力失衡、感觉异常等并发症。多学科团队协作可降低风险，术中神经电生理监测能减少神经损伤，术后疼痛管理有利于早期开展康复。

术后饮食应保证充足蛋白质摄入促进组织修复，每日补充维生素D和钙剂维持骨骼健康。康复期可进行水疗、骑马等趣味性运动训练，家长需学习正确辅助手法避免代偿动作形成。定期随访评估需持续至骨骼发育成熟，每年进行步态分析和关节活动度检测。夜间使用矫形器能预防畸形复发，心理干预有助于改善患儿治疗依从性。