反流误吸可能引发吸入性肺炎、呼吸衰竭、急性肺损伤甚至窒息,严重程度从轻度炎症到危及生命不等。
胃内容物进入肺部导致细菌感染,表现为发热、咳嗽伴脓痰。需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松,严重者需住院治疗。
误吸物阻塞气道引发缺氧,出现紫绀、意识模糊。需立即清除气道异物,配合无创通气或气管插管,必要时使用呼吸兴奋剂如尼可刹米。
胃酸刺激肺泡导致化学性炎症,表现为呼吸困难、低氧血症。治疗需糖皮质激素甲泼尼龙联合支气管扩张剂氨茶碱,辅以氧疗支持。
大块食物或分泌物完全阻塞气道,可能数分钟内致命。需立即采用海姆立克急救法,紧急气管切开可挽救生命。
睡前3小时禁食、抬高床头15-20厘米可预防反流,长期反流患者建议消化内科评估是否存在食管裂孔疝等基础疾病。