肺动脉瓣关闭不全可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。肺动脉瓣关闭不全通常由先天性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、肺动脉高压等原因引起。
轻度肺动脉瓣关闭不全患者需限制剧烈运动,避免增加心脏负荷,控制钠盐摄入有助于减轻水肿症状,定期监测心功能变化。
中重度患者可遵医嘱使用利尿剂呋塞米减轻心脏前负荷,血管扩张剂硝酸异山梨酯降低肺动脉压力,地高辛等强心苷类药物改善心功能。
经导管肺动脉瓣置换术适用于无法耐受开胸手术的患者,创伤较小恢复较快,但需严格评估瓣膜形态及肺动脉条件。
严重反流伴心功能衰竭需行开胸瓣膜修复或置换术,机械瓣耐久性好但需终身抗凝,生物瓣无须抗凝但使用寿命有限。
患者应保持规律随访,术后避免提重物及剧烈运动,出现胸闷气促等症状需及时复查心脏超声评估瓣膜功能。