肺结节术后胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、营养支持和呼吸训练等方式处理,通常由手术创伤、炎症反应、低蛋白血症或淋巴回流受阻等原因引起。
大量积液需行胸腔闭式引流,缓解呼吸困难。少量积液可观察吸收,操作需严格无菌避免感染。
感染性积液需用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,结核性积液需异烟肼联合利福平,恶性积液可胸腔注射顺铂。
低蛋白血症患者需补充乳清蛋白粉,每日摄入优质蛋白超过1.5g/kg,同时限制钠盐摄入减少液体潴留。
术后吹气球训练促进肺复张,腹式呼吸锻炼膈肌功能,每天3次防止胸膜粘连。
术后三个月内避免剧烈运动,定期复查胸部CT监测积液吸收情况,出现发热或气促需及时复诊。