胃出血属于急症,多数情况需要立即就医。症状严重程度与出血量、速度及基础疾病有关,轻微出血可能仅表现为黑便,大量出血可导致呕血、休克甚至危及生命。
少量出血可能仅出现黑便或粪便隐血阳性,此时胃黏膜损伤较轻,可通过抑酸药物如奥美拉唑、泮托拉唑联合黏膜保护剂如铝碳酸镁治疗。
呕鲜血或咖啡样物提示活动性出血,伴随头晕、冷汗提示失血性休克前期,需紧急内镜下止血或血管介入治疗。
消化性溃疡出血可通过药物控制,食管胃底静脉曲张破裂出血需套扎或组织胶注射,胃癌所致出血需手术干预。
长期服用非甾体抗炎药、酗酒或肝硬化患者出血风险更高,这类人群出现症状需更积极处理。
胃出血患者应禁食至出血稳定,恢复期选择温凉流质饮食,避免粗糙、刺激性食物,严格遵医嘱用药并定期复查胃镜。