平均血小板体积偏高可能由缺铁性贫血、骨髓增生异常综合征、炎症反应、脾功能减退等原因引起,需结合血常规及其他检查进一步明确诊断。
1、缺铁性贫血铁元素缺乏导致红细胞生成减少,骨髓代偿性增大血小板体积。可能伴随乏力、面色苍白,可通过补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁等药物及增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物改善。
2、骨髓增生异常骨髓造血功能异常使血小板生成体积增大。常见于老年患者,可能伴随出血倾向,需使用来那度胺或阿扎胞苷等药物干预,必要时进行造血干细胞移植。
3、炎症反应感染或慢性炎症刺激导致血小板活化体积增大。可能伴随发热或C反应蛋白升高,需控制原发感染,可选用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
4、脾功能减退脾脏对血小板的滤过功能下降使大体积血小板滞留血液中。可能伴随脾区不适,需治疗原发疾病,严重时考虑脾切除手术。
发现指标异常应复查血常规并完善铁代谢、骨髓穿刺等检查,避免剧烈运动防止出血,饮食注意补充优质蛋白和维生素。