脆性骨折通常由骨质疏松、骨量减少、长期激素使用、甲状旁腺功能亢进等原因引起,表现为轻微外力下的非外伤性骨折,常见于脊柱、髋部和腕部。
骨质疏松导致骨密度降低,骨骼微结构破坏,轻微跌倒或咳嗽即可引发骨折。治疗需补充钙剂、维生素D,使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸或雷洛昔芬等抗骨吸收药物,同时进行负重运动改善骨强度。
骨量减少是骨质疏松的前期阶段,骨密度低于正常水平但未达骨质疏松标准。建议增加乳制品、深绿色蔬菜摄入,遵医嘱使用碳酸钙、骨化三醇或雷奈酸锶等药物延缓进展。
长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性,导致继发性骨质疏松。需在医生指导下调整激素用量,配合特立帕肽等促骨形成药物,定期监测骨密度变化。
甲状旁腺功能亢进时甲状旁腺激素异常升高,加速骨钙流失引发病理性骨折。可能伴随血钙升高、肾功能异常,需手术切除腺瘤或使用西那卡塞调节钙磷代谢。
日常需预防跌倒,保证每日800-1000毫克钙摄入,定期进行骨密度筛查,骨折高风险人群建议使用髋部保护器。