接种乙肝疫苗后仍可能被传染,主要与疫苗保护效力不足、免疫应答低下、病毒变异、暴露风险高等因素有关。
1、保护效力不足乙肝疫苗全程接种后保护率约为90%-95%,存在5%-10%的接种者无法产生足够抗体。建议完成接种后1-2个月检测乙肝表面抗体水平。
2、免疫应答低下免疫功能缺陷人群如HIV感染者、血液透析患者、老年人等可能对疫苗反应较差。这类人群需定期监测抗体水平,必要时加强免疫。
3、病毒变异S基因变异可能导致疫苗逃逸株出现。若发生高危暴露,应立即检测乙肝病毒DNA并评估是否需要联合免疫球蛋白干预。
4、暴露风险高医务人员、乙肝患者家属等持续高危暴露人群,即使接种疫苗仍可能感染。建议此类人群每3-5年复查抗体滴度,低于10mIU/ml需补种。
日常应避免共用剃须刀等可能接触血液的物品,若发生针刺伤等暴露应立即清洗消毒并检测抗体水平。