经鼻内镜动眼神经减压术是一种通过鼻腔内镜技术解除动眼神经压迫的微创手术,主要用于治疗动眼神经麻痹、外伤性神经损伤等疾病。手术方式主要有内镜下神经松解、骨性结构磨除、血肿清除、粘连分离。
1、内镜下神经松解在内镜引导下精准分离压迫神经的纤维组织,适用于外伤后瘢痕粘连导致的神经卡压,术后需配合神经营养药物治疗。
2、骨性结构磨除对蝶窦、鞍区等部位异常增生的骨质进行磨除,解除神经通道的机械性压迫,常见于先天性骨发育异常或骨折后畸形愈合。
3、血肿清除清除颅底骨折或血管病变导致的神经周围血肿,缓解血肿对动眼神经的压迫,常与血管修复术联合进行。
4、粘连分离处理脑膜炎、放疗后等炎症反应引起的神经鞘膜粘连,需同步使用抗炎药物预防二次粘连。
术后需定期复查神经功能恢复情况,三个月内避免剧烈运动及鼻腔冲洗,配合维生素B族营养神经治疗。