糖尿病肾病早期多数情况下可以控制病情进展,但完全治愈概率较低。早期干预措施主要有血糖控制、血压管理、饮食调整、定期监测。
1、血糖控制持续高血糖是糖尿病肾病的主要诱因,需通过口服降糖药如二甲双胍、格列美脲或胰岛素治疗,将糖化血红蛋白控制在合理范围。
2、血压管理高血压会加速肾损伤,建议将血压维持在130/80mmHg以下,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦。
3、饮食调整限制每日蛋白质摄入量为0.8g/kg体重,选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白,同时控制钠盐摄入,每日不超过5g。
4、定期监测每3-6个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值和肾小球滤过率,及时发现病情变化,必要时调整治疗方案。
建议糖尿病患者每年进行肾功能筛查,保持规律运动,避免使用肾毒性药物,严格遵医嘱用药控制代谢指标。