冠心病发作时血压可能升高或降低,主要与心肌缺血程度、自主神经调节异常、血管痉挛、心功能状态等因素有关。
急性心肌缺血可刺激交感神经兴奋,导致血压短暂升高,通常伴随胸痛、冷汗等症状,需立即舌下含服硝酸甘油并就医。
部分患者因迷走神经过度反射可能出现血压骤降,表现为面色苍白、晕厥,此时应平卧并呼叫急救。
冠状动脉痉挛可引发血压波动,可能与吸烟、寒冷刺激有关,需使用钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓解症状。
大面积心肌梗死可能导致心源性休克,血压持续偏低,需紧急介入治疗恢复血流,必要时使用多巴胺维持血压。
冠心病发作时血压变化具有个体差异性,建议定期监测血压心率,随身携带急救药物,避免剧烈运动和情绪激动。