过敏性紫癜对小肠的影响主要表现为腹痛、消化道出血、肠套叠及蛋白丢失性肠病,严重时可导致肠穿孔或肠坏死。
小肠血管炎性反应引发痉挛性腹痛,多位于脐周,可伴恶心呕吐。急性期需禁食并静脉营养支持,药物可选泼尼松、西咪替丁、维生素C。
黏膜下毛细血管破裂导致黑便或血便,严重者出现失血性贫血。建议家长监测血红蛋白,必要时输血,药物可用奥美拉唑、凝血酶原复合物、芦丁。
肠壁水肿增厚诱发肠管嵌套,表现为阵发性绞痛伴果酱样便。家长需警惕患儿哭闹拒按腹部,超声确诊后需空气灌肠复位或手术干预。
肠黏膜屏障损伤导致血浆蛋白渗出,表现为低蛋白血症和水肿。治疗需补充白蛋白,药物选择硫唑嘌呤、环孢素、免疫球蛋白。
患儿发病期间家长应记录排便性状,选择低脂少渣饮食,避免剧烈运动加重肠壁出血风险,所有药物均需在儿科医生指导下使用。