孕妇26羟基维生素D偏低可能与阳光照射不足、膳食摄入不足、妊娠期代谢需求增加、肝肾代谢异常等因素有关,可通过调整生活方式、补充维生素D制剂等方式改善。
紫外线促进皮肤合成维生素D,长期室内活动或防晒过度会导致合成减少。建议每日裸露四肢接受温和日晒,避免正午强光时段。
动物肝脏、深海鱼类、蛋黄等富含维生素D的食物摄入不足。可增加三文鱼、强化乳制品等食物,必要时遵医嘱服用维生素D滴剂。
胎儿骨骼发育需大量钙磷,维生素D消耗量较孕前提升。需监测血清25(OH)D水平,临床常用胆钙化醇胶丸配合钙剂补充。
妊娠合并慢性肾病或肝病可能影响维生素D活化。表现为骨痛、肌无力,需治疗原发病并使用骨化三醇等活性维生素D制剂。
孕妇应定期检测维生素D水平,避免空腹补充脂溶性维生素,同时保证每日钙摄入量达标。